Meldepflichtige Krankheit gemäß § 6 IfSG

Optionen zu Antragstellung

Anmeldung mit der BayernID

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen. Nach Drücken dieser Schaltfläche haben Sie die Möglichkeit, sich über Ihre BayernID anzumelden bzw. sich dort zunächst zu registrieren.

Vorteile

Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie Ihre BayernID für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen.
Das von Ihnen gewählte Formular wird mit den von Ihnen in der BayernID hinterlegten Daten automatisch befüllt.
Notwendige Unterlagen können Sie bequem über Upload-Felder hochladen und zusammen mit Ihrem Antrag digital einreichen.

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Weiter ohne Anmeldung

Wenn Sie keine BayernID haben oder anlegen wollen, können Sie das Formular auch ohne Login benutzen.

Nachteile

Ohne Login kann das Formular nicht online abgesendet werden. Sie müssen das Formular online ausfüllen und anschließend als PDF auf Ihren PC speichern, um es auszudrucken, zu unterschreiben und per Post abzusenden.
Ein Upload erforderlicher Unterlagen ist nicht möglich. Bitte legen Sie daher die entsprechenden Dokumente Ihrem Hauptantrag bei.
Ihre Kontaktdaten müssen manuell eingegeben werden.

PDF-Formular:

Sie möchten das Formular ausdrucken und per Hand ausfüllen? Dann können Sie hier die Druckversion (PDF-Dokument) herunterladen und per Post verschicken.

Meldepflichtige Krankheit gemäß § 6 IfSG

Informationen zur meldenden Person

Meldende Person

Vertrauensniveau

Enthält das Vertrauensnivau auf dessen Grundlage die Authentifizierung stattgefunden hat.
Mögliche Ausprägungen:

STORK-QAA-Level-1: Authentifizierung mittels Benutzername / Passwort
STORK-QAA-Level-3: Authentifizierung mittels Zertifikat (ELSTER)
STORK-QAA-Level-4: Authentifizierung mittels Personalausweis oder eID

medizinische Einrichtung (Praxis/Krankenhaus)*

Vorname*

Nachname*

Titel

Adresse*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefon*

LANR

BSNR

Bei Coronavirus-Krankheit (COVID-19)

Behandlungsergebnis

Serostatus

Meldepflichtige Krankheit gemäß § 6 IfSG

Informationen zur betroffenen Person

Patient/ betroffene Person

Geschlecht*

Vorname*

Nachname*

Adresse (des Patienten!)*

PLZ*

Ort*

E-Mail

Telefon*

Zugehörigkeit zur Bundeswehr

bei Tuberkulose, Hepatitis B und C

Geburtsstaat

Staatsangehörigkeit

Jahr der Einreise nach Deutschland

Meldepflichtige Krankheit gemäß § 6 IfSG

Klinische Informationen

Krankheit*

Erreger, Typ

Datum der Verdachts-/Diagnose*

Erkrankungsbeginn

Todesdatum

Infektionszeitpunkt/-raum

Verdacht

Klinische Diagnose

Tod

Hospitalisierung in Bezug auf COVID-19

☑ Meldepflichtig ◻ nicht Meldepflichtig

Botulismus

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Lebensmittelbedingt

Wundbotulismus

Säuglingsbotulismus

Cholera

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Durchfall

Erbrechen

Chlostridioides-difficile-Infektion, schwere Verlaufsform

◻ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Stationäre Aufnahme zur Behandlung einer ambulant erworbenen Infektion

Aufnahme/Verlegung auf eine Intensivstation

Chirurgischer Eingriff (z.B. Kolektomie) aufgrund eines Megakolons, einer Darmperforation oder einer therapierefraktären Kolitis

Tod innerhalb von 30 Tagen nach Diagnose und Wertung der Clostridioides-difficile- Erkrankung als direkte Todesursache oder als zum Tode beitragende Erkrankung

Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19)

☑ Verdacht ☑* Erkrankung ☑ Tod

Akute respiratorische Symptome jeder Schwere

Geruchs- und Geschmacksverlust (neu aufgetreten)

Kontakt mit einem bestätigten Fall

* Meldepflichtig auch bei Hospitalisierung

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK)/vCJK

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Außer familiär-hereditäre Formen

Diphtherie

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Respiratorische Diphtherie

Hautdiphtherie

Hämorrhagisches Fieber, viral

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Hämorrhagisches Fieber, viral

Hepatitis, akute virale

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Fieber

Ikterus

Lebertransaminasen, erhöhte

Oberbauchbeschwerden

HUS

(hämolytisch-urämisches Syndrom)

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Anämie, hämolitische

Trombozytopenie

Nierenfunktionsstörung

Keuchhusten (Pertussis)

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Husten (mind. 2 Wochen Dauer)

Erbrechen nach den Hustenanfällen

Anfallsweise auftretender Husten

nur bei Kindern < 1 Jahr: Husten und Apnoen

inspiratorischer Stridor

Masern

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Exanthem

Konjunktivitis

Husten

Katarrh (wässriger Schnupfen)

Fieber

Masernfolgeerkrankung

◻ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Erkrankung/Tod an einer subakuten sklerosierenden Panenzephalitis

Meningokokken-meningitis

oder -sepsis

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Ekchymosen

Petechien

Herz-/Kreislaufversagen

Septisches Krankheitsbild

Exanthem

Fieber

Meningeale Zeichen

Purpura fulminans

Hirndruckzeichen

Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom

Lungenentzündung

Milzbrand

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Darmmilzbrand

Lungenmilzbrand

Hautmilzbrand

Milzbrandmeningitis

Injektionsmilzbrand

Milzbrandsepsis

Mumps

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

geschwollene Speicheldrüse ≤ 2 Tage

Orchitis

Fieber

Oophoritis

Hörverlust

Pankreatitis

Meningitis oder Enzephalitis

Nosokamiale Ausbrüche

◻ Verdacht ◻ Erkrankung ◻ Tod

≥ Infektionen mit wahrscheinlichem o. vermutetem epidemiologischen Zusammenhang

Pest

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Lungenpest

Pestsepsis

Beulenpest

Pestmeningitis

Poliomyelitis

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Fieber

akut eintretende schlaffe Lähmung einer oder mehrerer Extremitäten

verminderte oder fehlende Sehnenreflexe in den betroffenen Extremitäten

keine Sensibilitätsstörung

Röteln

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Konnatal

Postnatal

generalisierter Ausschlag

Arthritis/Arthralgien

Lymphkontenschwellung

Tollwut

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Angstzustände

Lähmungen

Delirien

Krämpfe

Erregtheit mit Spasmen der Schluckmuskulatur

Hydrophobie (Wasserscheu)

Schmerzen oder Parästhesien (Empfindungsstörungen) im Körperteil der Bissstelle

Tollwutexposition

◻ Verdacht ◻ Erkrankung ◻ Tod

Verletzung eines Menschen durch ein tollwutkrankes, -verdächtiges oder- ansteckungsverdächtiges Tier sowie die Berührung eines solchen Tieres oder Tierkörpers

Typhusabdominalis/ Paratyphus

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Bauchschmerzen

Husten

Durchfall

Kopfschmerzen

Fieber

Obstipation

Tuberkulose

◻ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Erkrankung/Tod an einer behandlungsbedürftigen Tuberkulose, auch bei fehlendem bakt. Nachweis sowie Therapieabbruch/-verweigerung

Windpocken

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Ausschlag an Haut oder Schleimhaut, bestehend aus gleichzeitig vorhandenen Papeln, Bläschen bzw. Pusteln und Schorf (sog. Sternenhimmel)

Ausschlag an Haut oder Schleimhaut, bestehend aus Flecken, Bläschen o. Pusteln

Zoonotische Influenza

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

Bitte gesonderten Meldebogen nutzen

Lebensmittelvergiftung/ akute Gastroenteritis

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ◻ Tod

Bei Personen mit Tätigkeit im Lebensmittelbereich
Bei 2 oder mehr Erkrankungen mit wahrscheinlichem epidemischen Zusammenhang

bedrohliche übertragbare Krankheit

☑ Verdacht ☑ Erkrankung ☑ Tod

bedrohliche übertragbare Krankheit, die nicht nach § 6 Abs. 1 Nr. 1-4 IfSG meldepflichtig ist

Gesundheitliche Schädigung nach Impfung

☑ Verdacht ◻ Erkrankung ◻ Tod

Bitte gesonderten Meldebogen des Paul-Ehrlich-Instituts nutzen

Symptome

Meldepflichtige Krankheit gemäß § 6 IfSG

Epidemiologische Informationen

epidemiologische Informationen

Betroffene Person ist

im medizinischen Bereich (§ 23 Abs. 3 bzw. 5 IfSG)

tätig

betreut/untergebracht

kein Bezug

Ardresseingabe erfolgt unten!

in Einrichtungen und Unternehmen (§ 36 Abs.1 u. 2 lfSG)

tätig

betreut/untergebracht

kein Bezug

Ardresseingabe erfolgt unten!

Schule

Kita

Heim (Gemeinschaftseinrichtung gem. §33 IfSG, in der überwiegend Minderjährige betreut werden)

Obdachlosenunterkunft

JVA

Pflegeheim

sonst. Massenunterkünfte

sonstige Massenunterkunft

im Lebensmittelbereich (§ 42 lfSG) tätig

Ardresseingabe erfolgt unten!

intensivmedizinische Behandlung

in Krankenhaus/ stationärer Pflegeeinrichtung

Name, Anschrift, Kontaktdaten der Einrichtung/ des Unternehmens

Teil einer Erkrankungshäufung (2 oder mehr Erkrankungen, bei denen ein epidemischer Zusammenhang vermutet wird)

Ausbruchskennung

Name, Anschrift und weitere Kontaktdaten zur/ zum wahrscheinlichen Infektionsquelle /-umfeld (z.B. Person, Einrichtung, Gemeinschaftsunterkunft, Aktivität, Produkt)

Auslandsaufenthalt

von

bis

Ort/Bundesland

Staat

Blut-, Organ-, Zellspende in den letzten 6 Monaten

bei impfpräventablen Krankheiten

Status*

Anzahl der Dosen

Datum

Impfstoff

Erregerdiagnostik